护理病历模板
答案：以下是一份常用的护理病历模板，仅供参考：
病人信息：
姓名：
性别：
年龄：
住院号：
入院日期：
主诉：
患者自述主要症状。
病史：
包括既往病史、家族史、个人病史等。
体格检查：
包括生命体征、皮肤、头颈、胸部、心脏、肺部、腹部、泌(mì)尿(niào)生(shēng)殖(zhí)系(xì)统(tǒng)、神经系统等。
实验室检查：
包括血液、尿液、生化、影像学等。
诊断：
医生的诊断和护士的护理诊断。
治疗计划：
包括药物治疗、护理措施、营养支持等。
护理记录：
每天的护理记录，包括给药、观察、护理措施等。
总结：
患者的病情变化、治疗效果、护理效果等。
护理病历书写范文
答案：护理病历书写范文如下：
病历号：XXXXXX
姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX岁
入院日期：XXXX年XX月XX日 出院日期：XXXX年XX月XX日
入院诊断：XXXXX
主诉：XXX患者因XXX于XX日入院治疗，主诉XXX。
现病史：XXX患者于XX日出现XXXXX症状，随着时间推移，症状逐渐加重，于XX日就诊，经检查发现XXXXX，于XX日在我院入院治疗。
既往史：XXX患者无高血压、糖尿病等慢性(xìng)病(bìng)史，无过敏史。
体格检查：XXX患者神志清楚，精神状况良好，体温XX℃，心率XX次/分，血压XX/XXmmHg，呼吸平稳，无明显异常。
辅助检查：XXX患者于XX日进行了XXX检查，结果如下：XXXXX。
诊断分析：经过检查，XXX患者确诊为XXXXX疾病。
治疗计划：根据患者的病情，我们制定了以下治疗计划：XXX。
护理计划：为了帮助患者更好地恢复健康，我们制定了以下护理计划：XXX。
注意事项：XXX患者需要注意XXXXX，避免XXXXX。
总结：XXX患者在我院经过治疗，病情得到了很好的控制，出院时症状明显缓解，建议患者继续按照医嘱进行治疗和护理，定期复诊。
内科护理病历书写范文
答案：以下是一例内科护理病历书写范文：
病历号：XXXXXX 姓名：XXX 性别：男 年龄：XX岁
主诉：发热、咳嗽、乏力7天。
现病史：患者于7天前出现发热、咳嗽、乏力等症状，伴有头痛、喉痛、胸痛等不适。自行口服退烧药、感冒药治疗，症状有所缓解。但今日早晨再次出现高热，体温达到39℃，伴有咳痰、气促等症状，于是来我院就诊。
