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护理记录单书写范文

护理记录单书写范文

答案:护理记录单书写范文如下:
护理记录单
姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX岁 住院号:XXX
日期:XXXX年XX月XX日 时间:XX:XX-XX:XX
护理项目 护理时间 护理内容 护士签名
入院评估 XX:XX 进行入院评估,记录患者基本信息、病史、病情等情况。 XX
生命体征 XX:XX-XX:XX 测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,记录于护理记录单上。 XX
饮食护理 XX:XX-XX:XX 根据医嘱提供饮食,并记录患者的摄入情况、饮食偏好等。 XX
排(pái)泄(xiè)护理 XX:XX-XX:XX 协助患者排便、排尿,并记录排(pái)泄(xiè)情况。 XX
床位护理 XX:XX-XX:XX 给患者整理床铺,更换床单、被罩等,保持床铺干净整洁。 XX
口腔护理 XX:XX-XX:XX 协助患者刷牙、漱口等口腔护理,并记录口腔卫生情况。 XX
护理观察 XX:XX-XX:XX 对患者进行护理观察,记录患者的病情变化、不适症状等情况。 XX
备注:
1. 护理记录需详细、准确、规范,字迹清晰,不得涂改。
2. 护士签名需真实可靠,确保护理过程的合(hé)法(fǎ)性(xìng)和真实性。
3. 若有异常情况发生,应及时向医生汇报,并在护理记录单上做出相应记录。
以上是一份护理记录单的书写范文,仅供参考。实际书写需根据患者具体情况进行调整和修改。

一级护理记录单书写范文

答案:以下是一份一级护理记录单的书写范文:
日期:____年____月____日
姓名:______________ 年龄:______岁 性别:______
住院号:______________ 病区:______________ 床号:______________
护理记录:
时间 护理措施 护理观察与评价
8:00 量体温:37.2℃ 无不适症状,清醒,精神好,自主进食,排尿正常
10:00 给予口服药物:XXX 服药顺利,无不良反应
12:00 量体温:37.5℃ 未见明显不适,继续观察
14:00 更换尿布,协助翻身 皮肤完好,无压疮,无红肿痕迹
16:00 给予静脉输液:XXX 输液通畅,无漏液现象
18:00 量体温:37.8℃ 安慰患者情绪,继续观察
20:00 协助患者洗漱,更换衣物 患者自理能力良好,无不适症状
22:00 量体温:37.2℃ 未见明显不适,继续观察
护士签名:______________ 日期:____年____月____日
以上是一级护理记录单的书写范文,护理记录应详细、准确、客观地记录患者的病情、护理措施和观察评价等内容,以便医护人员进行治疗和护理。

护理记录单书写范例

答案:护理记录单书写范例:
日期:2021年5月1日
时间:上午8:00-10:00
姓名:张三
性别:男
年龄:60岁
诊断:冠心病
护理记录:
8:00:测量体温,正常(36.5℃)
8:10:给予口服药物,按医嘱给予硝(xiāo)酸(suān)甘(gān)油(yóu)0.5mg

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